Es ist schwer zu akzeptieren, dass Endometriose bei der heutigen Entwicklung der Medizin immer noch eine schwer zu erkennende Krankheit ist. Regelschmerzen, Bauchschmerzen ungeklärter Ursache und Probleme bei der Empfängnis sind die häufigsten Symptome. Eine durchdachte Diagnostik, eine multidisziplinäre medizinische Versorgung in speziellen Endometriose-Zentren und eine moderne Behandlung können im Kampf dagegen helfen.
Fachleute wissen, dass die durchschnittliche Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose einer Endometriose in Polen 5-7 Jahre beträgt. Das Problem der geringen Diagnose dieser Krankheit ergibt sich aus der Tatsache, dass sie häufig unspezifische Symptome hervorruft. Weil Endometriose kann in verschiedenen entfernten Organen lokalisiert sein, Beschwerden können lange Zeit nicht mit dem Fortpflanzungsorgan als Ausgangspunkt in Verbindung gebracht werden. Bevor eine Frau zum Frauenarzt geht, lässt sie sich oft lange Zeit von Ärzten verschiedener Fachrichtungen beraten, die besser geeignet zu sein scheinen, um z. B. bei chronischen Bauchschmerzen, Verstopfung und Durchfall zu helfen. Daher ist die Diagnose einer Endometriose manchmal über viele Jahre hinweg problematisch. Bis Ende des Jahres wird das Gesundheitsministerium einen Diagnose- und Therapieplan für Endometriose entwickeln. Während des Wirtschaftsforums fand eine Debatte statt „Kann man Endometriose besiegen?“in dem Fachleute darüber diskutierten, wie ernst diese Krankheit ein gesellschaftliches Problem ist, wie man sie bei Ärzten bekannter machen und wie man sie effektiver diagnostizieren kann.
Endometriose zerstört das Leben einer Frau und ihrer Familie
Endometriose ist eine Krankheit, bei der sich die Gebärmutterschleimhaut an einer ungewöhnlichen Stelle befindet. Endometriumzellen gelangen dorthin, wo sie nicht sein sollten, beispielsweise in die Eierstöcke, das Peritoneum, den Magen-Darm-Trakt oder die Harnwege. Manchmal landen sie in der Leber, der Lunge und sogar an ungewöhnlichen Orten wie dem Gehirn, dem Auge oder dem Ohr. Bei der Diagnose dieser Krankheit muss berücksichtigt werden, dass eine schmerzhafte Menstruation ein Symptom einer Endometriose sein kann oder auch nicht.
„Frauen sagen oft, dass sie sich nicht gut aufgehoben fühlen, solange sie nicht zu einem Experten gehen, der sich mit Endometriose auskennt“, sagte sie. Lucyna Jaworska-Wojtas, Präsidentin der Stiftung „Overcome Endometriosis“.. – Sie schlagen vor, dass die Diagnose mit einem Kindergynäkologen beginnen sollte. Dann wird der Weg zur Diagnose kürzer. Denn man kann die Symptome mit dem kombinieren, was der Experte sieht, und selbst in schwierigen Fällen kann er Medikamente oder bestimmte ganzheitliche Techniken anwenden und er wird sofort erkennen, dass er das auch dann sehen wird, wenn es sich um eine weniger sichtbare Endometriose handelt, z. B. eine Mikroimplantation Es gibt geringfügige Auswirkungen – sagte der Experte.
Frauen, die an Endometriose leiden, betonen oft, dass es sich um eine äußerst frustrierende Krankheit handelt. weil es den gesamten Körper körperlich und geistig erschöpft. Es ist lästig und peinlich. Wie Frauen mit dieser Erkrankung sagen, betrifft Endometriose nicht nur die Frau, sondern auch ihren Partner und ihre Familie.
Warum ist Endometriose schwer zu erkennen?
Experten betonten, dass viele Frauen nicht wissen, warum sie diese schmerzhafte Krankheit entwickeln, und betonten, wie schwierig es sei, sie zu erkennen.
– Letztes Jahr wurde eine interessante deutsche Arbeit veröffentlicht, in der viele Fälle von Endometriose analysiert und überprüft wurden, wie lange nach den ersten Symptomen eine Endometriose diagnostiziert wurde. Es stellte sich heraus, dass Nur bei weniger als 30 % der Frauen wurde diese Krankheit länger als fünf Jahre lang diagnostiziert, es gab jedoch Fälle, bei denen die Diagnose auch nach 20 Jahren gestellt wurde. Und es ist am einfachsten zu sagen, dass Ärzte das nicht können, aber der Punkt ist, dass diese Krankheit ihre eigene Dynamik hat und in einem bestimmten Entwicklungsstadium, wenn es viele Symptome gibt, ist es einfacher, sie zu erkennen. Allerdings ist es am Anfang schwieriger. Wenn wir das häufigste Symptom der Endometriose berücksichtigen, nämlich schmerzhafte Perioden, dann sind die Analysen für ca. 200.000 Frauen mit schmerzhafter Regelblutung haben gezeigt, dass nur bei einem kleinen Teil von ihnen Endometriose die Ursache ist– sagt der nationale Berater auf dem Gebiet der Geburtshilfe und Gynäkologie, Prof. Ph.D. N. med. Krzysztof Czajkowski
Wie wird Endometriose erkannt?
Endometriose wird am häufigsten während einer Operation entdeckt. Daher sollten Gynäkologen laut Experten nicht stigmatisiert werden. Wie man sagt, kann ein gewöhnlicher Gynäkologe Endometriose nicht so diagnostizieren wie ein Arzt, der sich von morgens bis abends damit beschäftigt. Weil er die Ergebnisse seiner Arbeit nicht sieht. Es gibt keine Rückmeldung aus dem Operationssaal.
– In meinem Fall bei der Ultraschalldiagnostik. eine Patientin mit Verdacht auf Endometriose, dann kann ich sie an einen Radiologieexperten überweisenWer kümmert sich darum, aber ich sehe die Wirkung meiner Diagnostik während der Operation. Während der Operation erhalten wir eine genaue Rückmeldung über unsere Diagnose. Um die Frage zu beantworten, ob wir effektiv diagnostizieren können: Ja, das können wir. Nicht perfekt, aber effektiv. – erklärte Dr. n.med. Mikołaj Karmowski, Leiter der Abteilung für minimalinvasive Gynäkologie und des Endometriose-Behandlungszentrums der Medicus-Klinik.
Auf diese Weise Ärzte, die sich mit Endometriose befassen, informieren sich über diese Krankheit. Dank spezieller Skalen, darunter: Enzian, die Standardskala für die Ultraschallbeurteilung von Endometriose in Europa. Kann angegeben werden anatomische Lage von Endometriumimplantatherden, die die Eierstöcke, Fortpflanzungsorgane, den Dickdarm, die Harnblase, aber auch die Innervation des Dünndarms betreffen. Mithilfe der Ultraschalldiagnostik können Ärzte den Grad des Fortschreitens dieser Erkrankung diagnostizieren.
– Eine solche Ultraschalluntersuchung dauert viel länger, manchmal eine halbe Stunde oder sogar eine Stunde. Peritoneale Läsionen, also sehr kleine Läsionen mit einer Größe von nur einem halben Millimeter, stellen nach wie vor ein Problem daroberflächlich, was die Biochemie des Peritoneums verändern und bei jungen Patienten sehr starke Schmerzen verursachen kann – wies der Spezialist an.
Wie die Referenten einräumten, ist die robotergestützte oder endoskopische Operation zur Entfernung erkannter Endometrioseherde vielerorts oft ein ineffektiver Eingriff.
Was tun, wenn die Periode schmerzhaft ist?
Schmerzhafte Perioden bedeuten nicht immer eine Endometriose. In solchen Fällen, in denen die erste Diagnose, z. B. eine Ultraschalluntersuchung, keine Antwort lieferte, lohnt es sich, weiter zu untersuchen. Eines seiner Elemente kann eine Blutuntersuchung sein. Experten schätzen das, sehen darin jedoch eine gewisse Fehlinterpretation.
– Der Endometriose-Test wird wahrscheinlich ein BRCA-ähnlicher Test sein, die feststellt, ob Sie zur Risikogruppe gehören. Daher kann es sowohl bei Frauen, die bereits an Endometriose leiden, als auch bei Frauen, die dazu neigen, zu einem positiven Ergebnis führen. Solchen Frauen aus der Risikogruppe werde empfohlen, ihren Lebensstil zu ändern, um die Entwicklung einer Endometriose zu verhindern, und sie stünden auch unter genauerer Beobachtung, sagte Prof. Tschaikowsky.
Therapieweg der Endometriose
Sie können die Endometriose nicht verlassen und hoffen, dass sie von selbst verschwindet. Endometriumtumoren wachsen und zerstören nach und nach die Organe, in denen sie entstehen. Entstehen Tumore beispielsweise im Darm, können sie dessen Wand zerstören, in der Harnblase schädigen sie meist deren Wände. Wenn die Endometriose den Eierstock befällt, kann sie dessen Parenchym und damit auch die Eizellen, also zukünftige Eizellen, zerstören. In diesem Fall sinken die Chancen auf eine Schwangerschaft auch nach Entfernung der Endometrioseherde dramatisch.
Betreuung einer Frau mit Endometriose
Bis Ende des Jahres werden Experten des Gesundheitsministeriums an einem diagnostischen und therapeutischen Weg für Frauen mit Verdacht auf Endometriose arbeiten.. Der entwickelte Pfad muss noch von AOTMiT genehmigt werden. Da in Polen etwa drei Millionen Frauen an Endometriose leiden können, plant das Team des Gesundheitsministeriums die Einrichtung mehrerer Zentren, die Patienten mit Endometriose diagnostizieren und behandeln. Experten wiesen darauf hin, dass die Zentren, damit sie funktionieren, über spezielle Abwicklungsprodukte verfügen müssen. Das heißt, Leistungen, die nur in diesen Zentren erbracht werden, und Endometriose gehören zu den Indikationen, die den Arzt zur Abrechnung dieser Art von Leistungen berechtigen. Wie Experten mitteilten, sind die Arbeiten bei AOTMiT bereits abgeschlossen. Das garantierte Leistungspaket wird nach Möglichkeit geändert. Im Rahmen der Teamarbeit wird auch ein Schulungspfad für das Personal entwickelt. Fachärzte für die Behandlung von Frauen mit Endometriose sehen die Notwendigkeit einer geeigneten Physiotherapie, Diätetik und Psychotherapie als Bestandteile der Therapie.
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